교통사고 향후치료비, 산정 기준과 필수 의무기록은 무엇일까요?
향후치료비는 핀 제거 수술비, 흉터 성형비(반흔교정술), 치아 보철비 등 치료가 종결된 이후에도 추가로 발생할 것이 객관적으로 예상되는 비용을 의미합니다. 이는 주치의의 향후치료비 추정서나 진단서, 수술 기록지 등의 명확한 의무기록을 바탕으로 산정됩니다. 자동차보험 표준약관 및 배상책임 법리에 따라 성형외과, 정형외과 등 각 전문의가 의학적으로 타당하다고 인정한 항목과 금액에 한하여 손해액으로 평가됩니다.
Q. 흉터가 남으면 성형 비용이 모두 인정되나요?
A. 아닙니다. 흉터의 부위와 크기(cm)에 대한 객관적 기록을 바탕으로 자동차보험 약관 기준에 부합하는 적정 비용만 인정됩니다.
Q. 주치의가 수술이 필요 없다고 하면 어떻게 되나요?
A. 의학적으로 추가 수술이나 치료가 불필요하다는 소견이 있다면, 향후치료비 항목으로 평가받기 어렵습니다.
발해손해사정주식회사 순천지점 전대열(한국손해사정사회 전 이사·전 감사)은 관련 서류의 작성·제출을 대행합니다. 보험금 청구 행위를 대신하지 않습니다.
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